Кардиоаритмология СППР

👤 Данные пациента

Персональные данные

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения*

Возраст АВТО

Пол*

📋 Диагнозы

Основной кардиологический диагноз

Сопутствующие заболевания

📜 Анамнез и факторы риска

Цереброваскулярные

Перенесённый инсульт (ОНМК)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Тромбоэмболия в анамнезе

Метаболические / эндокринные

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа

Дислипидемия

Ожирение (ИМТ ≥30)

Гипертиреоз / тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Подагра / гиперурикемия

Метаболический синдром

Геморрагический анамнез

Кровотечение в анамнезе

Предрасположенность к кровотечениям

Лабильное МНО (TTR <60%)

🔬 Клинические и лабораторные показатели

Гемодинамика и антропометрия

САД (мм рт.ст.)

ДАД (мм рт.ст.)

Рост (см)

Масса тела (кг)

ИМТ (кг/м²) АВТО

SpO₂ (%)

Температура (°C)

ЧСС покоя (уд/мин)

Функция почек

Креатинин

Креатинин (конверт.) АВТО

СКФ CKD-EPI (мл/мин/1.73м²) АВТО

Стадия ХБП АВТО

Липидный профиль

Общий холестерин (ммоль/л)

ЛПНП (ммоль/л)

ЛПВП (ммоль/л)

ТГ (ммоль/л)

Липопротеин (а) (мг/дл)

Индекс атерогенности АВТО

Углеводный обмен

Глюкоза натощак (ммоль/л)

Гликированный гемоглобин HbA1c (%)

Общий анализ крови и белок

Гемоглобин (г/л)

Общий белок (г/л)

Тромбоциты (×10⁹/л)

Электролиты

Калий K⁺ (ммоль/л)

Натрий Na⁺ (ммоль/л)

Магний Mg²⁺ (ммоль/л)

Кальций Ca²⁺ (ммоль/л)

Коагулограмма

МНО (INR)

АЧТВ (сек)

Фибриноген (г/л)

Д-димер (нг/мл)

Тиреоидная функция

ТТГ (мМЕ/л)

Т4 свободный (пмоль/л)

Т3 свободный (пмоль/л)

Кардиомаркёры

Тропонин I/T (нг/мл)

NT-proBNP (пг/мл)

КФК (Ед/л)

КФК-МВ (Ед/л)

Печёночная функция и другое

АЛТ (Ед/л)

АСТ (Ед/л)

Билирубин общий (мкмоль/л)

Мочевая кислота (мкмоль/л)

📈 Заключение ЭКГ

Основные параметры

Ритм*

ЧСС (уд/мин)*

Ось сердца (°)

Отклонение оси АВТО

PQ (мс)

QRS (мс)*

QT (мс)

QTc (Bazett) АВТО

Нарушения ритма и преэкзитация

Синусовая брадикардия (<60 уд/мин)

Синусовая тахикардия (>100 уд/мин)

Синусовая аритмия

Наджелудочковые экстрасистолы (НЖЭС)

Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС)

Наджелудочковая тахикардия (НЖТ)

Желудочковая тахикардия (ЖТ)

Дельта-волна / синдром WPW

Укороченный PQ (<120 мс) без дельта-волны (CLC)

Гипертрофии и перегрузки

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ)

Гипертрофия / дилатация ЛП

Гипертрофия / дилатация ПП

Систолическая перегрузка ЛЖ (strain-паттерн)

Перегрузка правых отделов

Изменения ST-T и зубца Q

Элевация ST

Депрессия ST

Отрицательные зубцы T

Высокие остроконечные зубцы T

Патологические зубцы Q

Нарушение нарастания зубца R (V1-V4)

Ранняя реполяризация желудочков

Паттерн Бругада (тип 1 / тип 2)

Интервалы и каналопатии

Удлинение QTc (>470 мс муж / >480 мс жен)

Укорочение QTc (<340 мс)

Эпсилон-волна (АДПЖ)

Низкий вольтаж QRS

Электрическая альтернация

🫀 Заключение ЭхоКГ

Левый желудочек

ФВ ЛЖ (%)*

Метод ФВ

КДР ЛЖ (мм)

КСР ЛЖ (мм)

КДО ЛЖ (мл)

КСО ЛЖ (мл)

ТМЖП (мм)

ТЗСЛЖ (мм)

Масса миокарда ЛЖ (г)

ИММЛЖ (г/м²)

GLS (%)

Левое предсердие

Размер ЛП (мм)

Объём ЛП (мл)

Индекс объёма ЛП (мл/м²)

Правые отделы

Размер ПЖ (мм)

TAPSE (мм)

СДЛА (мм рт.ст.)

Площадь ПП (см²)

Диаметр НПВ (мм)

Коллабирование НПВ (%)

Аорта и перикард

Корень аорты (мм)

Восходящая аорта (мм)

Перикардиальный выпот

Признаки тампонады

Тромб в ЛЖ

Тромб в ЛП / ушке ЛП

ДМПП / открытое овальное окно

ДМЖП

⏱ Холтеровское мониторирование ЭКГ

Основные параметры

Длительность записи (ч)

Средняя ЧСС (уд/мин)

Мин. ЧСС (уд/мин)

Макс. ЧСС (уд/мин)

Паузы и брадикардия

Паузы ≥3 сек

Паузы ≥5 сек

Асистолия

Синусовая брадикардия <40 уд/мин

Остановка синусового узла (синус-арест)

Синоатриальная блокада

Макс. пауза (сек)

Кол-во пауз ≥3 сек

Нарушения проводимости (по Холтеру)

AV-блокада I степени (транзиторная/постоянная)

AV-блокада II ст. тип I (Мобитц I)

AV-блокада II ст. тип II (Мобитц II)

AV-блокада III ст. (интермиттирующая/постоянная)

Альтернирующая блокада ножек пучка Гиса

Наджелудочковые аритмии

Кол-во НЖЭС за сутки

Доля НЖЭС (%)

Пробежки НЖТ

Пароксизмы фибрилляции предсердий

Пароксизмы трепетания предсердий

ФП на протяжении всей записи

Синдром тахикардии-брадикардии

Постконверсионные паузы после ФП (≥3 сек)

Бремя ФП (% от записи)

Макс. ЧЖС при ФП (уд/мин)

Мин. ЧЖС при ФП (уд/мин)

Желудочковые аритмии

Кол-во ЖЭС за сутки

Доля ЖЭС (%)

Мономорфные ЖЭС

Полиморфные ЖЭС

Парные ЖЭС (куплеты)

Бигеминия

Тригеминия

Неустойчивая ЖТ (3-29 комплексов)

Устойчивая ЖТ (≥30 сек или с нарушением гемодинамики)

Морфология ЖЭС из ВЫПЖ (БЛНПГ + ось вниз)

Морфология ЖЭС из ВЫЛЖ / синусов Вальсальвы

Изменения ST-сегмента и другое

Депрессия ST ≥1 мм (ишемического типа)

Элевация ST

Эпизоды удлинения QT

Хронотропная недостаточность (макс ЧСС <100 при активности)

🏃 Стресс-тест / Стресс-ЭхоКГ

Параметры исследования

Тип исследования

Протокол

Длительность нагрузки (мин)

Толерантность (METs)

ЧСС покоя (уд/мин)

Макс. ЧСС (уд/мин)

% от МЧСС АВТО

Макс. САД (мм рт.ст.)

Результат теста

Положительный (ишемия индуцирована)

Отрицательный (ишемия не индуцирована)

Сомнительный / неинформативный

Субмаксимальный (не достигнута целевая ЧСС)

Причина прекращения теста

Достижение целевой ЧСС

Ангинозная боль

Выраженная одышка

Усталость / отказ пациента

Значимые изменения ST

Нарушения ритма

Падение АД (>10 мм рт.ст.)

Гипертензивная реакция (сАД >250 или дАД >115)

Стресс-ЭхоКГ — нарушения сократимости

Новые зоны нарушения сократимости при нагрузке

Ухудшение имеющихся зон гипокинеза

Жизнеспособный миокард (улучшение на малых дозах добутамина)

Снижение ФВ ЛЖ при нагрузке

Нормальная сократимость при нагрузке (без ишемии)

🔬 Дополнительные исследования

ЭФИ (электрофизиологическое исследование)

Интервал HV (мс)

ВВФСУ (мс)

КВВФСУ (мс)

Точка Венкебаха (уд/мин)

ЭРП AV-узла (мс)

ЭРП ДПП (мс) (при WPW)

Мин. RR при ФП через ДПП (мс)

Индуцирована устойчивая мономорфная ЖТ

Индуцирована ФЖ

Индуцирована НЖТ (АВУРТ/АВРТ)

Инфранодальная блокада (блок ниже п. Гиса)

Удлинение HV ≥70 мс

Дисфункция синусового узла (КВВФСУ >525 мс)

Двойная физиология AV-узла

Выявлен ДПП (дополнительный путь проведения)

Тилт-тест и другие

Тилт-тест положительный

Кардиоингибиторный тип (асистолия ≥3 сек)

Вазодепрессорный тип

Смешанный тип

Гиперчувствительность каротидного синуса (асистолия ≥3 сек)

Тест 6-минутной ходьбы (м)

Функциональный класс АВТО

🩺 Предварительный диагноз

Заполните данные в разделах 1-8. Диагнозы сформируются автоматически.

💊 Выбор тактики лечения

Заполните данные в разделах 1-8. Показания определятся автоматически.