Плановый осмотр / профилактика — Кардиоаритмология СППР

БЛОК 1

Пациент

SCORE2 рассчитывается автоматически (40-89 лет, регион РФ = very-high по ESC 2021).

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Возраст, лет

Пол

Мужской Женский

Масса тела, кг

Рост, см

ИМТ

Окружность талии, см

САД, мм рт.ст.

ДАД, мм рт.ст.

БЛОК 2

Установленное ССЗ (вторичная профилактика)

Любой отмеченный пункт → очень высокий риск, SCORE2 не применяется. Активируется SMART + EUROASPIRE (для ИБС).

ИБСИМ в анамнезе, стенокардия, ЧКВ, АКШ ОНМК / ТИА в анамнезе Периферический атеросклероз (PAD)Каротидный / бедренно-подколенный Мультифокальный атеросклероз≥2 бассейнов. Для SMART (+2)

Лет с последнего события (ИМ/ОКС/инсульт)

Повторный ОКС в течение 2 летЦелевой ЛПНП <1.0 ммоль/л (КР МЗ РФ 2024)

БЛОК 3

СД / ХБП / Семейная гиперхолестеринемия

СД с ПОМ или длительностью >20 лет — очень высокий риск. ХБП С4-С5 (СКФ <30) — очень высокий. СГ+ФР — очень высокий.

СД 1 типа СД 2 типа СД с поражением органов-мишенейПротеинурия, ретинопатия, нейропатия Семейная гиперхолестеринемия (СГ)Клинически или генетически подтверждённая

СД — длительность, лет

Креатинин, мкмоль/л

СКФ (CKD-EPI 2021)

БЛОК 4

Липидограмма и метаболический профиль

Для SCORE2 нужны ОХС и ЛПВП. ХС неЛВП (ОХС−ЛПВП) — основной предиктор в КР 2024. HbA1c ≥6.5 — диагноз СД.

ОХС, ммоль/л

ЛПНП, ммоль/л

ЛПВП, ммоль/л

ТГ, ммоль/л

ХС неЛВП (расчёт)

Лп(а), мг/дл

Глюкоза натощак, ммоль/л

HbA1c, %

АЛТ, × верхн. нормы

Лп(а) когда-либо измерялсяХотя бы 1 раз в жизни — по КР 2024 Миопатия / рабдомиолиз в анамнезеСтатины с осторожностью

БЛОК 5

Образ жизни

Для SCORE2 — курение и основные ФР. Для персонализации рекомендаций — питание, активность, алкоголь.

Курение

Не курит Бывший Курит

Питание

Не оценено Средиземноморский DASH Смешанный Нездоровый

Физическая активность

Не оценено <150 мин/нед (низкая) ≥150 мин/нед умер. или ≥75 мин интенсив. (адекватная)

Алкоголь

Не оценено Не употребляет Умеренно (≤100 г/нед) Чрезмерно (>100 г/нед)

Храп / апноэ во снеТриггер скрининга СОАС Подозрение на СОАС (STOP-BANG ≥3) Семейный анамнез раннего ССЗ♂ <55, ♀ <65 в прямом родстве

БЛОК 6

Текущая терапия (для EUROASPIRE)

Для оценки соблюдения вторичной профилактики при установленной ИБС.

Принимает статины Принимает антиагрегант (АСК / клопидогрел) Принимает иАПФ / БРА / АРНИ Принимает β-блокатор