Беременность, ВПС, ФВ сниженная — влияют на выбор алгоритма. Острый эпизод vs плановое ведение определяется гемодинамикой и жалобами.
Подтип определяет КА: АВУРТ → медленный путь (I B), АВРТ → ДАВС (I B), фокусная ПТ → очаг (I B), ТП → CTI (I A). Неуточнённая → ЭФИ. Если пока не ясно — оставьте «Неуточнённая».
Пробежки НЖТ, пароксизмы ФП/ТП — определяют выбор алгоритма (KAA при сочетании с низкой ФВ). Холтер выявляет субклинические аритмии (IIa B при КАА).
QRS ≥ 120 мс → SVT_acute_wide (прокаинамид, НЕ верапамил). САД < 90 → немедленная синхр. ЭИТ (I B). ФВ ЛЖ < 50 % + тахикардия > 100 → проверка на КАА.
Признаки высокого риска ВСС при WPW: ЭРП ДАВС ≤ 250 мс, min RR при ФП ≤ 250 мс, множественные ДАВС, индуцируемость тахикардии через ДАВС. Двойной АВ-узел — субстрат АВУРТ (абляция медленного пути — I B). HV ≥ 70 — инфранодальная блокада.
СКФ для дозировок ААП (соталол, верапамил). ТТГ — исключить гипертиреоз при синусовой тахикардии. Гемоглобин — анемию.
Патологические Q — ПИКС (ишемическая основа НЖТ/ФП). БЛНПГ — аберрация при предсердной тахи. Удлинение QTc — ограничение соталола/ибутилида. АВБ на ЭКГ + синкопе → исключить инфранодальную (ЭФИ).
Инсульт — ОАК при ФП/ТП. ИБС/ПИКС — NSVT после абляции. Мех. протез — варфарин. ЛП > 45 мм — высокий риск рецидива ФП после абляции. ФВ уже в Блоке 4; здесь — стандартная ЭхоКГ (метод, ЛП, ММЛЖ).
PRKAG2 — WPW-фенокопия + ГКМП + прогрессирующая АВ-блокада; абляция ДАВС неэффективна. KCNQ1/KCNH2/SCN5A — LQT-ассоциированные аритмии, риск torsades при соталоле/ибутилиде. LMNA — кардиопатия с аритмиями. Заполнять только при подтверждённом генотипе.