ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
| ФИО | |||
|---|---|---|---|
| Дата рождения | Возраст | ||
| Пол | Рост / Вес / ИМТ | ||
| Дата исследования | |||
Заключение по результатам эхокардиографии
| Пациент | |
|---|---|
| Пол / возраст | |
| Дата исследования |
Данные пациента
—
—
—
💡 Референсные значения указаны согласно ASE/EACVI 2015 и клиническим рекомендациям. Поля с *М/Ж — пол-зависимые.
Левый желудочек (ЛЖ) — размеры и функция
Линейные размеры и толщины стенок
КДР ЛЖ конечно-диастол. размер
М 42–58 / Ж 38–52 мм
КСР ЛЖ конечно-систол. размер
М 25–40 / Ж 22–35 мм
МЖПд межжелудочковая перегородка
М 6–10 / Ж 6–9 мм
ЗСЛЖд задняя стенка ЛЖ
М 6–10 / Ж 6–9 мм
Объёмы и масса (2D Simpson / Teichholz)
КДО ЛЖ
М 62–150 / Ж 46–106 мл
КСО ЛЖ
М 21–61 / Ж 14–42 мл
ММЛЖ масса миокарда ЛЖ
М ≤224 / Ж ≤162 г
ИММЛЖ индекс ММЛЖ
М ≤115 / Ж ≤95 г/м²
ОТС относит. толщина стенок
≤ 0.42
Систолическая функция
ФВ ЛЖ (Simpson)
М ≥52 / Ж ≥54 %
ФУ фракция укорочения
25–45 %
УО ударный объём
60–100 мл
МОК минутный объём
4.0–8.0 л/мин
GLS глобальный продольный стрейн
≤ −18 % (по модулю ≥18)
S' лат. МК (ТДИ)
≥ 9 см/с
Диастолическая функция ЛЖ
Пик E (МК)
0.6–1.3 м/с
Пик A (МК)
0.4–1.0 м/с
E/A
0.8–2.0
DT время замедления E
160–240 мс
IVRT
70–90 мс
e' септальный (ТДИ)
≥ 7 см/с
e' латеральный (ТДИ)
≥ 10 см/с
E/e' среднее
< 14
Левое предсердие (ЛП)
ЛП — переднезадний
М ≤40 / Ж ≤38 мм
ЛП — продольный
≤ 52 мм
ЛП — поперечный
≤ 40 мм
Площадь ЛП
≤ 20 см²
Объём ЛП
М ≤58 / Ж ≤52 мл
Индекс объёма ЛП (LAVI)
≤ 34 мл/м²
Правый желудочек (ПЖ)
ПЖ — базальный диаметр
≤ 41 мм
ПЖ — средний диаметр
≤ 35 мм
ПЖ — продольный
≤ 83 мм
Толщина стенки ПЖ
≤ 5 мм
TAPSE
≥ 17 мм
S' лат. ТК (ТДИ)
≥ 9.5 см/с
FAC ПЖ фракц. изм. площади
≥ 35 %
МРI ПЖ (индекс Tei)
< 0.43 (PW) / < 0.54 (TDI)
Правое предсердие (ПП)
Площадь ПП
≤ 18 см²
ПП — продольный
≤ 53 мм
ПП — поперечный
≤ 44 мм
Индекс объёма ПП
М ≤39 / Ж ≤33 мл/м²
Аорта
Фиброзное кольцо АК
18–26 мм
Синусы Вальсальвы
≤ 40 мм (инд. ≤21 мм/м²)
Синотубулярное соединение
≤ 36 мм
Восходящая аорта
≤ 38 мм
Дуга аорты
≤ 30 мм
Нисходящая аорта
≤ 25 мм
Аортальный клапан (АК)
Структура створок
трёхстворчатый
Vmax на АК
< 2.0 м/с
Градиент пиковый
< 16 мм рт.ст.
Градиент средний
< 10 мм рт.ст.
Площадь АК (AVA)
> 2.0 см²
Регургитация АК
нет / физиологическая
Митральный клапан (МК)
Структура створок
створки не изменены
Площадь МК (MVA)
4.0–6.0 см²
Градиент средний МК
< 5 мм рт.ст.
Регургитация МК
нет / физиологическая
Пролапс МК
нет
Трикуспидальный клапан (ТК)
Структура створок
створки не изменены
Vmax ТР (струи регург.)
≤ 2.8 м/с
Регургитация ТК
нет / физиологическая
Лёгочный клапан (ЛК) и лёгочная артерия
Vmax на ЛК
< 1.5 м/с
Диаметр ствола ЛА
≤ 25 мм
СДЛА систол. давление ЛА
≤ 35 мм рт.ст.
Среднее ДЛА
≤ 20 мм рт.ст.
Регургитация ЛК
нет / физиологическая
AcT время ускорения ЛА
> 100 мс
Нижняя полая вена (НПВ)
Диаметр НПВ
≤ 21 мм
Коллабирование на вдохе
> 50 %
Перикард и дополнительные находки
Выпот в перикарде
отсутствует
Локализация выпота
—
Объём выпота (прибл.)
мл
Плевральный выпот
отсутствует
Тромбы в полостях
не выявлены
МЖП — дефект (ДМЖП)
нет
МПП — дефект (ДМПП) / ООО
нет
17-сегментная модель сократимости ЛЖ (WMSI)
Клик по сегменту циклически переключает балл (1→2→3→4→5→1). Либо выберите балл из панели справа и кликайте по сегментам. WMSI = Σ/N, норма = 1.0.
Шкала WMS
1 — нормокинез
2 — гипокинез
3 — акинез
4 — дискинез
5 — аневризма
Коронарные бассейны
ПМЖВ:передние + перегородочные + верхушка
ПКА:нижние + нижне-перегородочные
ОВ:боковые + нижне-боковые
Индекс WMSI
—
Классификация ХСН (РКО/ОССН 2023, ЕОК 2021)
Фенотип по ФВ рассчитывается автоматически из введённого значения ФВ ЛЖ. Стадия и ФК NYHA — по клинике.
Фенотип по ФВ ЛЖ
— ФВ не введена
HFrEF ≤40% · HFmrEF 41–49% · HFpEF ≥50%
Функциональный класс NYHA
I — без ограничений · II — лёгкие · III — заметные · IV — симптомы в покое
Стадия ХСН (РКО/ОССН 2023)
Предстадия — факторы риска без структурных изменений · Стадия 1 — бессимптомная (есть структурные изменения) · Стадия 2 — симптомная
Этиология (основная)
3D-эхокардиография
3D КДО ЛЖ
М 77–195 / Ж 46–143 мл
3D КСО ЛЖ
М 19–86 / Ж 14–59 мл
3D ФВ ЛЖ
≥ 54 %
3D ММЛЖ
М 88–224 / Ж 67–162 г
3D индекс КДО ПЖ
М ≤87 / Ж ≤74 мл/м²
3D индекс КСО ПЖ
М ≤44 / Ж ≤36 мл/м²
3D ФВ ПЖ
≥ 45 %
3D индекс объёма ЛП
≤ 34 мл/м²
3D индекс объёма ПП
М ≤32 / Ж ≤27 мл/м²
Speckle-tracking (расширенный)
Стрейн ЛП
LASr резервуарный
≥ 35 %
LAScd кондуитный
≥ 20 %
LASct контрактильный
≥ 14 %
Стрейн ПЖ
RV FWLS своб. стенка
≤ −20 %
RV 4CSL 4-кам. продольный
≤ −24 %
Стрейн ЛЖ (дополнительно)
GCS глоб. циркумф.
≤ −23 %
GRS глоб. радиальный
≥ 38 %
MW миокардиальная работа
GWI 1500–2400 мм рт.ст.%
Количественная оценка регургитаций (PISA / VC / EROA / Reg Vol)
Митральная регургитация
VC МР
<3 / 3–7 / ≥7 мм
EROA МР
<0.20 / 0.20–0.39 / ≥0.40 см²
Reg Vol МР
<30 / 30–59 / ≥60 мл
RF МР фракция регург.
<30 / 30–49 / ≥50 %
PISA радиус МР
мм (при Vn 40 см/с)
Аортальная регургитация
VC АР
<3 / 3–6 / >6 мм
EROA АР
<0.10 / 0.10–0.29 / ≥0.30 см²
Reg Vol АР
<30 / 30–59 / ≥60 мл
RF АР
<30 / 30–49 / ≥50 %
PHT АР
>500 / 200–500 / <200 мс
Ширина струи/LVOT
<25 / 25–64 / ≥65 %
Трикуспидальная регургитация
VC ТР
<3 / 3–6.9 / ≥7 мм
EROA ТР
<0.20 / 0.20–0.39 / ≥0.40 см²
Reg Vol ТР
<30 / 30–44 / ≥45 мл
PISA радиус ТР
<6 / 6–9 / ≥9 мм
Лёгочная регургитация
VC ЛР
мм
PHT ЛР
> 100 мс
Струя/ВТПЖ
<25 / 25–49 / ≥50 %
Лёгочные / печёночные вены и дополнительная допплерография
Поток в лёгочных венах
Пик S (сист.)
0.4–0.7 м/с
Пик D (диаст.)
0.3–0.6 м/с
S/D
> 1.0 (молодые ≥1.0)
Пик Ar (реверс)
< 0.35 м/с
Ar − A (длит-сть)
< 30 мс
Color M-mode
Vp скорость распростр.
> 50 см/с
E/Vp
< 1.5
Печёночные вены
Пик S печ. вены
0.3–0.6 м/с
Пик D печ. вены
0.2–0.4 м/с
Реверс А на вдохе
минимальный
ВТЛЖ / допплер
Диаметр ВТЛЖ (LVOT)
18–22 мм
VTI ВТЛЖ
18–22 см
Индекс Tei ЛЖ
< 0.40
dp/dt ЛЖ
> 1000 мм рт.ст./с
Чреспищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)
Ушко ЛП (LAA)
свободно, без тромбов
V опорожнения LAA
> 40 см/с
Морфология LAA
—
МПП — детально
интактна
Диаметр кольца МК
26–38 мм
Диаметр кольца ТК
< 40 мм (<21 мм/м²)
Диаметр кольца АК
18–26 мм
Атеросклероз аорты
нет / I ст.
Инфекционный эндокардит
нет
Стресс-ЭхоКГ
Вид нагрузки
—
Макс. доза
—
ЧСС исходная
уд/мин
ЧСС пиковая
≥ 85 % от (220−возраст)
АД исходное
мм рт.ст.
АД пиковое
мм рт.ст.
WMSI исходный
= 1.0
WMSI пиковый
≤ исходного
ФВ исходная
%
ФВ пиковая
↑ ≥ 5%
Новые нарушения локальной сократимости
нет
Бассейн ишемии
—
Ишемические изменения ЭКГ
нет
Клинические симптомы
нет
Причина прекращения
—
Жизнеспособный миокард (low-dose)
—
Итог стресс-теста
отрицательный