Протокол имплантации и работы электрокардиостимулятора
Веб-приложение для оформления протоколов имплантации, регулярной проверки и автоматического анализа выгрузок программатора кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов Boston Scientific. Один HTML-файл, работает оффлайн, без установки на компьютер.
1. Режимы работы
Протокол имплантации
Полная форма первичного протокола имплантации ЭКС/ИКД из 10 разделов.
- Данные пациента — ФИО, ДР, адрес, контакт, диагноз, показания
- Диагноз и показания — по класс рекомендаций (I/IIa/IIb/III)
- Данные об устройстве — модель, серийник, дата выпуска, электроды (модели + длины)
- Измерения интраоперационные — пороги стимуляции, импеданс, амплитуда сенсинга для A и V
- Программирование — режим, базовая частота, AV-задержка, чувствительность
- Данные операции — доступ, анестезия, ассистент, продолжительность
- Осложнения — структурированный чек-лист (пневмоторакс, гематома и т.д.)
- Контрольные данные — ЭКГ при выписке, R-тест, заключение
- Рекомендации — структурированные, с автоподстановкой
- Заключение и подписи — врач + ассистенты + дата
Протокол проверки ЭКС
Регулярный контроль работы устройства. Может быть автоматически предзаполнен из режима «Анализ выгрузки».
- Идентификация — ФИО, серийник, дата визита
- Измерения — амплитуда, импеданс, порог стимуляции (текущие + динамика)
- Программирование — все параметры brady/tachy подстановкой из выгрузки
- Счётчики — AT/AF burden, ЖЭ, VT/NSVT, моды переключения
- Ресурс батареи — оценка в годах + расчёт на разных % стимуляции
- Заключение — авто-генерация на основе данных выгрузки
Анализ выгрузки программатора
Парсинг PDF-выгрузки Boston Scientific и автоматическое формирование клинического заключения.
- Парсинг PDF — SettingsReport, CombinedFollowUp, DeviceFollowUp, QuickNotes, ArrhythmiaLogbook, SensorTrending, ViewChanges, EGM
- Агрегация визитов — мульти-PDF одной даты сливаются в один визит автоматически
- Дашборд критических находок — 5 KPI-плиток: Батарея / Электроды / Аритмии / Стимуляция / Динамика
- Хронология событий — гистограмма по дням/неделям/месяцам, цветная по тяжести
- Сравнительная таблица визитов — 60+ параметров по всем визитам в столбцах
- Калькулятор ресурса батареи — слайдеры «что если изменится % стимуляции»
- Клинические рекомендации — 70+ автоматических на основе паттернов выгрузки
- Памятка для пациента — отдельный документ с QR-кодом и светофором безопасности
- Заключение в текстовом виде — готовый к копированию в МИС
Архив протоколов
Read-only просмотр всех ранее сохранённых протоколов с поиском по серийнику.
- Поиск по серийнику — все протоколы по одному устройству в один клик
- Поиск по ФИО — fuzzy-search с латиницей и кириллицей
- Группировка — анализы и протоколы раздельно по типу
- Хронология визитов — все визиты пациента в виде таймлайна
- Резервная копия — экспорт всей базы IDB в JSON-файл
- Восстановление — импорт из бэкапа на другом устройстве
2. Pipeline анализа выгрузки
Реальное время на типовую выгрузку: ~5 сек парсинг 120 PDF · ~2 сек агрегация · мгновенное отображение дашборда. Врач получает готовое заключение к копированию в МИС за время чтения дашборда.
3. Ключевая функциональность
Парсер Boston Scientific PDF
Восемь типов отчётов программатора, 200+ полей. Поддержка нестандартных форматов: «>25.0 mV» (saturated), «Paced mV» (нет собств. ритма), «<1%» (малая величина), «2.2 mV@207 min⁻¹» (амплитуда с ЧСС).
KPI-дашборд критических находок
Пять цветных плиток с приоритетом — Батарея, Электроды, Аритмии, Стимуляция, Динамика. Главная метрика крупно, sub-метрики чипами. Левый цветной бар по статусу: критическое → красный, внимание → оранжевый, норма → зелёный.
Гистограмма событий пациента
Адаптивная бакетизация: ≤31 дня — по дням, ≤180 — по неделям, >180 — по месяцам. Stacked-бары по severity. Имплант — отдельным маркером. Видно «всплеск» аритмий в один день — клинически важная картина.
Калькулятор ресурса батареи
Слайдеры «что если изменится % стимуляции предсердий и желудочков» — пересчёт прогноза ресурса в годах. Формула E = U²·t/R на импульс. Демонстрационная, не для клинических решений.
Клинические рекомендации
70+ правил на основе паттернов: критический порог, высокий % VP с риском КМП, высокая нагрузка ЖЭ (>20% — риск ЖЭ-индуцированной КМП), AT/AF burden и антикоагуляция, ATR-эпизоды, PMT, ATR Fallback, неэффективная сенсинга.
Памятка пациенту
Отдельный документ для выдачи пациенту. Дружелюбный язык. Светофор бытовой безопасности (МРТ, индукционная плита, металлодетекторы). Красные флаги (когда вызывать скорую). QR-код с датой следующего визита.
Архив с привязкой к серийнику
Все протоколы привязаны к серийнику устройства. При повторной загрузке выгрузки автоматически подставляются ранее введённые врачом правки: ФИО кириллицей (вместо латиницы из PDF), дата имплантации (если PDF писал N/R), контактные данные.
Автоперенос в форму проверки
Из режима «Анализ» одним кликом — все параметры программирования и измерений переносятся в форму «Протокол проверки ЭКС»: lrl, MTR, MSR, AV-задержки, PVARP, амплитуды, импедансы, чувствительность, выходы — 30+ полей.
Экспорт документов
Готовый .docx файл с правильной структурой для МИС, A4-печать без воздуха, копирование заключения в буфер обмена. Все цвета адаптированы для ч/б печати на любом принтере.
4. Сильные стороны программы
Бесплатно и без лицензий
Не требуется покупка дорогостоящего ПО Boston Scientific LATITUDE или Medtronic CareLink. Один HTML-файл размером 890 KB — открывается в любом современном браузере.
Работает без интернета
Открывается напрямую по протоколу file:// из локальной папки. Никакой сети, серверов, облака. Полная автономность.
Локальное хранение (152-ФЗ)
Все данные пациентов хранятся в IndexedDB браузера на рабочем месте врача. Никуда не передаются. Опциональное шифрование с парольной защитой.
Русскоязычный медицинский UI
Все термины, рекомендации, заключения — на русском медицинском языке. Готовое к копированию в любую МИС текстовое заключение.
Полный цикл за одно приложение
Имплантация → проверка → анализ выгрузки → архив. Не нужны разные программы. Данные одного пациента следуют от первого визита до многолетнего наблюдения.
Автоматический разбор PDF программатора
Не нужно вручную переписывать цифры из PDF в форму. Парсер извлекает 200+ полей автоматически. Поддержка edge-cases: saturated values, N/R, paced rhythm.
Клинические рекомендации встроены
70+ автоматических рекомендаций по результатам анализа: критические пороги, риск КМП от высокой стимуляции, антикоагуляция при ФП, ICD-показания при VT, и т.д.
Мобильная версия рабочая
Полноценная адаптация под смартфон: card-mode для таблиц, sticky-навигация по разделам, horizontal scroll где надо. Можно смотреть выгрузку с телефона у постели больного.
Памятка пациенту — то чего нет у других
Отдельный дружелюбный документ для пациента: «как живётся с устройством», светофор безопасности (что можно/осторожно/нельзя), QR-код с датой следующего визита.
Бесконечная история визитов
Поддержка десятков визитов одного пациента. Сравнительная таблица с 60+ параметрами в столбцах по датам. Динамика порогов, импеданса, нагрузки аритмий в одной картине.
5. Сравнение с альтернативами
| Возможность | Эта программа | Boston LATITUDE Clarity | Medtronic CareLink | МИС больницы | Word/Excel-шаблон |
|---|---|---|---|---|---|
| Стоимость | Бесплатно | Платное ПО | Платное ПО | Лицензия больницы | Бесплатно |
| Парсинг PDF Boston | ✓ Автомат. | Свой формат | Не Boston | Нет | Нет |
| Русские клин. рекомендации | ✓ 70+ правил | EN only | EN only | Частично | Нет |
| Памятка пациенту | ✓ A4 + QR | Нет | Нет | Нет | Нет |
| Калькулятор ресурса батареи | ✓ Слайдеры | Только статичная оценка | Только статичная | Нет | Нет |
| Хронология эпизодов | ✓ Гистограмма | ✓ | ✓ | Нет | Нет |
| Работа оффлайн | ✓ Полностью | Ограничено | Только онлайн | Требует сети | ✓ |
| Без установки | ✓ Любой браузер | Требует ПО | Требует ПО | Терминал МИС | Требует MS Office |
| Хранение данных | Локально (IDB) | Облако вендора | Облако вендора | Сервер больницы | Файл на диске |
| Соответствие 152-ФЗ | ✓ Локально | Спорно (заграница) | Спорно | Должно | Зависит от условий |
| Шифрование локально | ✓ Опционально | N/A | N/A | Зависит | Нет |
| Мобильная версия | ✓ Адаптивно | Планшет | Планшет | Плохо | Не работает |
| Множ. визиты в анализе | ✓ Авто-агрегация | ✓ | ✓ | Вручную | Ручной ввод |
| Привязка правок к SN | ✓ Автоподстановка | N/A | N/A | Нет | Нет |
| Протокол имплантации | ✓ Интегр. | Только проверки | Только проверки | Вручную | Шаблон |
| Экспорт в .docx | ✓ Готовый формат | PDF only | PDF only | ✓ | Нативно |
Эта программа — единственное в перечне решение, объединяющее протокол имплантации, проверки и анализ выгрузки в одном бесплатном веб-приложении с локальным хранением данных и русскоязычными клиническими рекомендациями.